公开课|创伤系统治疗法（Trauma Systems Therapy）在困境儿童帮扶工作中的应用
成长创伤经历是当今我们国家所面临的最大的，及还没被正视／解决的公共健康威胁
-Dr Robert Block, 前美国儿童医疗协会会长
童年逆境经历（ACE）如何影响人们一生的身体健康？
How childhood trauma affects health across a lifetime？
1995年，美国医师Vincet Felitti等人做了ACE研究，即童年逆境经历研究。他们研究了17000多个对象，发现童年逆境经历和成人时期的健康有着极大的关联性。ACE研究中，童年不良经验包括：
身体虐待
性虐待
情感虐待
生理忽视
情感忽视
父母之间的暴力
父母患有精神疾病
吸毒或者入狱
父母分居或离婚
在1995年的调查对象（主要都是当时中产阶级的白人，且许多有大学教育程度）中，有将近三分之二的人有一个或者以上的ACE，并且有八分之一的受试者ACE分数大于4分。这个研究指出，ACE分数越高，在成年时期患身体与心理健康问题的几率越高。童年创伤与成年时期的各种身心状况有关系，像饮酒问题、肥胖症、失眠、抑郁、自杀倾向、性传染病和心血管等疾病。
写在前面的话：
我刚开始进入医院创伤小组做心理咨询的时候，知道服务的人群是经历了各种各样成长创伤的未成年人，对创伤治疗所需要时间和耐心也做好了充分的思想准备。但是在咨询当中所遇到的种种状况外的事情还是让我惊讶。
这让我明白了未成年人的创伤治疗有着其特殊性。因为未成年人的不独立性，在咨询过程中的不可控因素也比较多，他们周边的环境也常常要被考虑进去。
这些儿童经历的创伤事件包括，家境贫困（是的，最新的研究报告证明了在极度贫困环境下成长是一种慢性创伤）；父母一方或双方染上毒瘾／有重大精神疾病／犯法被判刑／去世而没法对其进行照顾；儿童经受身体／性虐待等等。
这些家庭大部分在经济上还需要政府的资助。有的儿童还住在原生家庭里，有的因为父母暂时失去了对其的监护权，而被美国未成年人保护局送到临时的寄养家庭里面。在一项统计当中，2016年美国有60多万的儿童被放到临时的寄养家庭里面。每年这个数字都在50多万之间徘徊。
一句话总结就是有成长创伤经历的儿童很多时候还继续活在不稳定或创伤环境当中。
所以我在为儿童及其家庭做咨询的过程中会遇到许多突发状况，譬如父母因要工作养家而取消见面；或寄养家庭儿童多于一人，寄养父母的预约太多，而抽不出时间，也没有地方让我与之见面；或父母亲戚还在打抚养权的官司，儿童因为不知道去向而变的不稳定，治疗徘徊不前；或因其所住的区域不太安全，我不得不减少与儿童见面的次数等等。
所以创伤系统治疗法（Trauma Systems Therapy)即把TF-CBT有效用的模块，像对儿童及其家庭进行心理教育，减压放松练习，情绪调控管理，自我认知练习等等涵盖在里面。同时也把未成年人所处的环境考虑进去。 包括帮助未成年热人改善其生活环境，家庭联盟的建立，安定环境的建立，与未成年人所在的生态环境系统（Social-Ecological Model）（学校／医生／未成年人保护局／法庭等等）沟通合作，为其权益做提倡，精神药物的支持等等。
中国目前有许多因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，因自身残疾导致康复、照料、护理和社会融入等困难的儿童，以及因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。虽然许多儿童在逆境中生存的能力都很强，但是许多报告也明确指出逆境对于未成年人身心健康的长远伤害。创伤系统治疗法（TST)或许可以为作为社会工作者，还有心理咨询师的的你打开帮助与支持这些困境儿童的新思路。
道宁公开课
第29期
创伤系统治疗法
（Trauma Systems Therapy）
在困境儿童帮扶中的应用
北京时间8月11日（本周六）
21:00-22:30
主讲人：谭玉敏
主要内容
一、创伤系统治疗法
- 创伤系统治疗法的定义
- 社会生态系统的定义，内容及在创伤治疗中的作用
二、创伤系统疗法治疗步骤
- 前期评估
- 创伤系统疗法的治疗计划
- 前期准备工作
- 不同阶段及模块介绍
-
治疗手法的介绍
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